Лечение пульпита

Лечение пульпита

Пульпит зуба – это воспаление пульпы (состоит из рыхлой соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов). Пульпа выполняет защитную, трофическую, пластическую и сенсорную функции.

Развитию пульпита зуба чаще всего способствует запущенный кариес и патогенные бактерии, которые проникают в глубокие ткани. Исход заболевания зависит от тяжести протекания патологии, степени поражения зуба.

Виды пульпита

В зависимости от степени поражения тканей, симптоматики и течения болезни можно выделить несколько форм пульпита:

• Начальный (гиперемия) – обратимая стадия заболевания, характеризующаяся застоем крови из-за воспаления. При гиперемии можно сохранить жизнеспособность ткани, а значит сохранить защитные функции зуба.
• Острый очаговый. При данном течении очаг расположен в области, близкой к кариозной полости. Длительность заболевания не превышает 48 часов. Боль возникает самопроизвольно или под воздействием раздражителей. Болевые приступы не превышают 30-60 минут.
• Острый диффузный. Возникает при прогрессировании очаговой формы. Характеризуется увеличением продолжительности и частоты болевых приступов, а также интенсивностью в ночное время может «отдавать» в другие части лица, таким образом, пациент не всегда может самостоятельно определить болевой очаг.
• Острый гнойный. Гнойный абсцесс характеризуется возникновением абсцесса пульпы и сильной, непрекращающейся болью.
• Хронический простой. Представляет собой патологический процесс со слабо выраженной или отсутствующей симптоматикой, которая длится от нескольких недель до нескольких лет.
• Хронический язвенный. Данная форма проявляется слоем некротического налета, язвами на пульпе.
• Хронический гиперпластический. Возникает при значительном разрушении коронки зуба. Характеризуется образованием полипов, разрастанием грануляционной ткани.
• Некроз. Представляет собой процесс отмирания пульпы, гибель ее клеток. Некроз может быть влажным (вызванный бактериями) и сухим (вызванным травмой).

Причины возникновения, симптомы

Основная причина возникновения пульпита – запущенный кариес. При наличии глубокой кариозной полости, постепенным разрушением дентина, бактерии проникают в глубокие слои зубной ткани – возникает пульпит. Но существуют и другие причины возникновения болезни:

• травма;
• дентикли и петрификаты;
• некачественно проведенное лечение или протезирование, вызвавшее перегрев пульпы;
• патологическое стирание эмали;
• химическое воздействие во время лечения (использование сильнодействующих антисептиков, нарушение техники наложения щелочных лечебных повязок).

В редких случаях возможен ретроградный пульпит (возникает вследствие попадания микроорганизмов через апикальное отверстие при остеомиелите, сепсисе  через боковые отверстия после кюретажа глубоких пародонтальных карманов).